शौचालय उपलब्ध असल्याबाबत स्वघोषणापत्र | Self-declaration regarding availability of toilets pdf download

महत्वाचे

महाराष्ट्र मधील सर्व सेतू / आपले सरकार सेवा केंद्र / महा ऑनलाईन केंद्र चालकांसाठी असलेले महत्वाचे सर्व अर्ज आम्ही PDF स्वरुपात तुमच्यासाठी अगदी मोफत उपलब्ध करून दिली आहेत.

सूचना: मुख्य पेज वर तुम्हाला जो अर्ज नमुना दिसेल व आपण जी PDF डाउनलोड करणार आहोत ती संबंधीत अधिकाऱ्यांशी चौकशी करूनच अर्ज नमुने वापरावेत.

शौचालय उपलब्ध असल्याबाबत स्वघोषणापत्र

स्वयंघोषणापत्र

(शौचालय उपलब्ध असल्याबाबत)


स्वयंघोषणापत्र

मी, [तुमचे संपूर्ण नाव], वय [वय] वर्षे, व्यवसाय [व्यवसाय], राहणार [संपूर्ण पत्ता], ग्राम [गावाचे नाव], तालुका [तालुक्याचे नाव], जिल्हा [जिल्ह्याचे नाव], हे स्वेच्छेने व कोणत्याही दबावाविना हे स्वयंघोषणापत्र देत आहे की:

    1. माझ्या राहत्या घरात स्वतःच्या खर्चाने/शासनाच्या योजनेअंतर्गत शौचालय बांधले आहे.
    2. सदर शौचालयाचा नियमितपणे वापर केला जातो आणि घरातील सर्व सदस्य त्याचा उपयोग करतात.
    3. सार्वजनिक आरोग्याच्या दृष्टीने आम्ही घरातील स्वच्छता व स्वच्छतेचे सर्व नियम पाळतो.
    4. जर वरील माहिती चुकीची आढळल्यास, शासनाने माझ्यावर करावयाच्या कोणत्याही कारवाईस मी जबाबदार राहीन.

संलग्न:

    1. घराचा 7/12 उतारा / मालमत्ता कर पावती प्रत
    2. आधार कार्ड / ओळखपत्र प्रत
    3. शौचालयाचा फोटो (असल्यास)

ही माहिती सत्य असून, मी माझ्या पूर्ण शुद्धीने व संमतीने हे स्वयंघोषणापत्र देत आहे.

साक्षीदार:

    1. _______________ (नाव व स्वाक्षरी)
    2. _______________ (नाव व स्वाक्षरी)

घोषणाकर्ता:
(नाव: [तुमचे नाव])
स्वाक्षरी: _______________
दिनांक: [तारीख]
ठिकाण: [गावाचे नाव]


हा अर्ज संबंधित ग्रामपंचायत किंवा नगरपालिका कार्यालयात सादर करावा.

👇🏻 PDF file Download 👇🏻

Download

WORD स्वरुपात फाईल मिळविण्यासाठी आमच्याशी WhatsApp  [9309901309] द्वारे संपर्क करू शकता.

Tags

Top Post Ad

Below Post Ad

Ads Area